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恶性肿瘤简介

   恶性肿瘤也称癌症,和它相对的是良性肿瘤。癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞,癌细胞常可侵犯周围组织(浸润,invasion), 甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分。

相关疾病
  • 发病原因
  • 并发症
  • 典型症状
  • 如何预防
  • 检查化验
  • 饮食宜忌
  • 治疗方法

  恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。 导致细胞癌变的致病因子大体上分为:

  1、物理治病因子,如X射线、电离辐射;

  2、化学致癌因子,如亚硝酸盐(一般出现在腌制过的蔬菜或隔夜的菜中)、黄曲霉毒素;

  3、病毒致癌因子,如乙型肝炎病毒、疱疹病毒。

  恶性肿瘤病变的基本单位是癌细胞。人类为什么会患上恶性肿瘤?众多医学研究及临床试验揭开了病魔的面纱:人体细胞电子被抢夺是万病之源,活性氧(自由基ROS)是一种缺乏电子的物质(不饱和电子物质),进入人体后到处争夺电子,如果夺去细胞蛋白分子的电子,使蛋白质接上支链发生烷基化,形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子,又要去夺取邻近分子的电子,又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样,恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分子,这些畸变的蛋白分子繁殖复制时,基因突变。形成大量癌细胞,最后出现恶性肿瘤。 恶性肿瘤病情凶险异常,癌细胞的繁殖、扩散的速度极快,现代医药常常束手无策。目睹恶性肿瘤肆虐,难道人类就要坐以待毙吗?其实不然。俗话说:一物降一物。临床试验证明:人体得到负氧离子后,由于负离子带负电有多余的电子,可提供大量电子,从而阻断恶性循环,癌细胞就可防止或被抑制。另外,负氧离子通过调节因恶性肿瘤引起的体内的酸碱失衡及氧化还原状况失衡,维持体内环境的稳定性,促进正常的细胞代谢,减轻,消除化疗的不良负作用,对患者的治疗非常有益。简言之就是负氧离子不仅可以有效的抑制癌细胞转移更能从根本上预防恶性肿瘤的发生,绝杀恶性肿瘤毫不留情。

 

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  不典型症状对风湿性多肌痛的诊断提出了挑战,因为 多种疾病可以类似风湿性多肌痛。这种风湿性多肌痛综合征偶尔可是播散性癌症的首次临床表现。不典型风湿性多肌痛的特点是:年龄小于50多;只累及一个典型部位;不对称的累及典型部位;除典型部位,还有其他关节痛;血沉小于40或大于100mm/h;用10mg强治疗后只部分改善或改善较慢。肩部和盆骨带的X片很少发现溶骨性改变,但常有提示转移癌的同位素浓集。对典型风湿性多肌痛病人是否需搜索肿瘤意见不一。在不典型风湿性多肌痛病人中癌性骨和关节受累风险很大,应特别注意。皮肌炎

  在皮肌炎和多发性肌炎病人中,肿瘤发生率增高。其中皮肌炎出现肿瘤的风险比多发性肌炎高。任何部位和类型的肿瘤都可能出现,没有一种肿瘤明显占优势。除在典型皮肌炎中出现恶性肿瘤外,恶性肿瘤在儿童肌炎,肌炎伴某些结缔病和无肌炎的皮肌炎中也有发现。肌炎病人中肿瘤发生率增高意味着肌炎诊断之后应搜索肿瘤。关于搜寻的范围及那种肌炎值得搜索尚无一致意见。

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  恶性肿瘤的早期表现:定期进行体检,不要等问题发生是早期发现肿瘤的好方法。但您 也应该知道一些与 恶性肿瘤有关的症状: 大小便习惯改变,伤口长期不 愈合,乳房或身体其他部位无痛性的、较硬的肿块,消化不良或吞咽 困难,明显的变化的疣或痣,或刺激性的咳嗽或声音嘶哑。有这些症 状不一定就是恶性肿瘤的标志, 他们还可能由其它普通疾病引起。但重要的是,如果有任何这些症状,不要等到感觉疼痛再去看医生,早期恶性肿瘤通常是不痛的。

  (1)原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。

  (2)非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。

  (3)身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

  (4)干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。

  (5)中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不 规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经,白带明显增多。

  (6)不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。

  (7)肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。

  (8)不明原因的无痛性血尿。

  (9)皮肤溃烂长久不能愈合。

  (10)黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。

  (11)反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。

  (12)反复出现的不明原因的高热。

  (13)口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。

  (14)进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。

  (15)无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

  (16)进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

  (17)鼻塞,经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

  (18)大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。

  (19)逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

  (20)青少年肘或膝关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。

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  勿憋尿

  研究发现,膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关据资料肿瘤细胞表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌这主要是因为饮水少、长时间憋尿,易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞,从而导致恶性肿瘤的发生多饮水,勤排尿可起到“冲洗”膀胱,排除有害的化学物质的作用

  戒烟

  吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者恶性肿瘤发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍美国恶性肿瘤权威研究机构的报告指出:不良生活习惯占致癌因素的35%,吸烟占30%,两者加起来就占65%烟对胎儿非常有害,孕妇抽烟,小孩以后罹患恶性肿瘤的几率将多50%有鉴于此,重视以上环节的防范,就能让绝大多数人远离恶性肿瘤,每个人都从自己做起,是非常重要的不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极度危险的,而且会导致恶性肿瘤

  多喝蔬菜汁

  常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B-胡萝卜素)、芦笋汁将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳仅喝矿泉水或蒸馏水

  多吃洋葱和大蒜

  洋葱和蒜头是极佳的保健食品每天吃十粒生的杏仁,它们含恶性肿瘤丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可

  多吃生萝卜

  许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了研究证明,从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分--双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃萝卜对防癌有益

  限制高脂肪饮食

  研究显示,与低脂饮食相比较,富含脂肪的饮食,大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率高脂肪饮食是癌细胞的助长剂

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  如果有与恶性肿瘤有关的一些症状,医生将询问病情并为您做体检。另外,医生通常还会做有关的测试和检查,包括观察身体内情况的影像检查;允许医生直接观察某些器官内部的内窥镜检察;实验室检查。 许多情况下,医生需要切取病变组织,在显微镜下检查有无癌细胞。

  影像检查:身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式,如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查,如CT扫描:用一台计算机与X-射线机连接,可得出一系列身体内的详细的图象。

  核磁共震(MRI): 将一块强有力的电磁铁与计算机连接,可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。

  放射性核素扫描: 患者口服或注射一种有轻度放射性的物质,由扫描器测量某些器官的放射线水平,然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。

  超声波:是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高 频率声波进入身体,然后反弹回来,这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上,也可在纸上打印出来。

  常见恶性肿瘤治疗书籍内窥镜检:内窥镜检查时,医生将一根很细的管子通过咽喉、气管、食道、肠腔、阴道或子宫直接进行观察,同时可采集异常的组织或细胞进行病理分析。

  实验室检查: 血液和尿检等的实验室检查可为医生提供重要信息。如果身体内有恶性肿瘤,人体内某些物质的水平也会变得异常。通过实验室检测血液、脑脊液、大小便及痰等,可提示某些肿瘤的存在。

  病理切片检查: 体检、影像检查、内窥镜和实验室检查可显示身体内有异常情况 存在,但只有病理切片检查能最后确诊是否是恶性肿瘤。 在切片检查中,医生从异常地方取一小块组织样品或切除整个肿瘤。 病理医生在显微镜下进行观察。 如果确定恶性肿瘤存在,病理医通常能分出是什么种类的恶性肿瘤,并能判断该肿瘤细胞生长快慢。

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  一般认为,各种恶性肿瘤,病伤津劫阴,多属阴虚内热,故在饮食调理上,应忌辛温燥热属性的食品,滞腻食品也主张少吃;在恶性肿瘤的中晚期多为虚证,寒证,饮食上主张温补脾胃,益气生血等食品类,而性属寒凉的食品,则应少吃或不吃。在不同的病种上,恶性肿瘤患者饮食禁忌也有所不同,如鼻咽癌病人在放疗期间,应忌辛温燥热、油炸烧烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉;肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。总之,忌口应适当,盲目地忌口将致营养不良,影响疾病康复。 生命的维持,必须依赖食物中的各种营养素。恶性肿瘤患者最主要的问题是营养障碍,改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施:

  (1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。

  (2)进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗病人,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

  (3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

  (4)放疗和化疗的病人,一般宜进食凉食、冷饮,但有寒感的病人,则宜进食热性食物。

  (5)研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方:选用质地优良的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。

  (6)饮食多样化,注意色、香、味形,促进病人食欲;烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。

  (7)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进病人食欲,减轻放射治疗引起的症状。因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

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  恶性肿瘤可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗、单株抗体治疗或其他方法治疗。治疗方式的选择取决于肿瘤的位置、恶性程度、发展程度以及病人身体状态。恶性肿瘤的治疗效果的关键在于“三早”,即早期发现、早期诊断、早期治疗。

  恶性肿瘤的治疗无论是化疗、手术或放疗都是对身体有极大负担,并且在发生恶性转移后,无论是何种方式都是很难彻底治愈。所以在恶性肿瘤的治疗仍然是人类面对的极大考验。在目前对于年老的恶性肿瘤患者,或许找出能维持生活品质并让其能平静走向生命旅程的终点的治疗方式,会是比积极消除癌细胞而使用副作用极大的治疗方式要来的实际且重要。

  手术

  理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,恶性肿瘤是可以被治愈的。但常因为癌细胞入侵蔓延到邻近组织或转移而效果有限。

  使用外科手术治疗恶性肿瘤的例子包括以乳房切除术治疗乳癌或是进行前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官,虽然将主要的肿瘤经外科手术切除,但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去,又会重新生长成一个新的肿瘤,称为恶性肿瘤复发。为此,手术切除下的肿瘤需要经病理学家的检视,以确定切下的肿瘤周遭都是正常组织,减少肿瘤切除不完全的机会。

  有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦,如脊髓压迫或肠阻塞,称为纾缓治疗。

  化疗

  化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗恶性肿瘤。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。

  因为有些药品合并使用可获得更好的效果,化学疗法常常同时使用两种或以上的药物,称做“综合化学疗法”,大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。

  治疗某些白血病和淋巴瘤则需要使用高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这样的治疗方式是先将患者原有的骨髓细胞完全破坏,避免进行骨髓细胞移植时发生排斥作用。进行骨髓移植之后,依靠患者本身的复原能力,重新进行造血功能。移植的来源除了接受亲属或配对符合的捐赠者之外,也可将病患本身的骨髓细胞以及周边造血干细胞先取出存放待日后移植所需,称为自体移植(autologous transplantation)。

  免疫疗法

  免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗恶性肿瘤的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是恶性肿瘤疫苗疗法和单株抗体疗法,而免疫细胞疗法则是最近这几年最新发展的治疗技术。

  放射线治疗

  放射线治疗(也称放疗、辐射疗法)是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)或体内近接放射治疗(brachytherapy)。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快,借由辐射线破坏细胞的遗传物质,可阻止细胞生长或分裂,进而控制癌细胞的生长。不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。放射治疗的目标则是要尽可能的破坏所有癌细胞,同时尽量减少对邻近健康组织影响。虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤,但大多数正常细胞可从放射治疗的伤害中恢复。因此通常在临床上,医师与放射专家会小心计算需要的放射线剂量,同时放射治疗也会分成许多次进行,让健康的组织在每次辐射线照射的间隔中能有机会恢复。

  放射治疗可用来治疗发生在各个部位的固态瘤(solid tumor),包括脑、乳房、子宫颈、咽喉、肺、胰、前列腺、皮肤、胃、子宫或软组织的肉瘤,治疗白血病和淋巴瘤有时也会使用辐射。放射治疗所使用的辐射剂量取决于多项因素,例如恶性肿瘤种类以及是否有可能破坏周遭组织和器官。如同其他的治疗方式,放射治疗仍然有其副作用存在。

  标靶治疗

  标靶治疗(targeted therapy)从1990 年代后期开始在治疗某些类型恶性肿瘤上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗恶性肿瘤,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。

  荷尔蒙抑制

  某些恶性肿瘤的成长会受某些荷尔蒙的增加或减少而抑制。对荷尔蒙敏感的肿瘤常见的例子有乳癌和前列腺癌,减低或增加体内雌激素或雄激素往往可用来做为补充治疗的一种。

  症状控制

  虽然恶性肿瘤症状的治疗并不被视为是恶性肿瘤的治疗方法,但对于恶性肿瘤病患的生活品质有重要的帮助,也能用来评估病患是否能进一步接受其他治疗。尽管所有医师都能够使用药物来减轻或抑制疼痛、恶心、呕吐、腹泻、出血及其他恶性肿瘤患者常见的症状,舒缓治疗的进一步发展对于有这一方面的需求的病患仍然是相当重要的。

  止痛药,如吗啡、羟可酮(oxycodone),止吐剂(antiemetics)及其他药物用来抑制恶心和呕吐,都是常用来减轻恶性肿瘤患者症状的药物。

  由恶性肿瘤引起的慢性疼痛几乎都与恶性肿瘤本身或治疗过程(手术、放射线治疗、化疗)所持续造成的组织损伤有关。恶性肿瘤患者的疼痛并没有明显的产生原因。许多发生严重疼痛症状的恶性肿瘤患者常常已经接近生命的终点,这时进行舒缓疗法(palliative)会是比较好的选择。虽然社会上普遍对使用鸦片类麻醉剂的观感不佳,但在癌末病患的治疗上,主要的考量是尽量使患者感到舒适,无论使用鸦片类麻醉剂、手术或物理疗法,甚至不应考虑医疗资源的支出,而要尽力使病患能得到最好的照顾。

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