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西医治疗血栓性静脉炎的常规方法

  一、血栓性静脉炎的治疗

  治疗方法的选择与病期有密切关系。

  1、一般治疗:卧床休息以减轻疼痛,并可使血栓与血管内膜黏紧以免脱落,但要注意足及趾部活动。抬高患肢以利下肢静脉回流,其位置宜高于心脏水平,并使膝关节处于放松之屈曲位。局部热敷,应用抗生素以控制感染。使用弹性绷带压迫静脉,增加血液回流以减轻水肿。

  2、溶栓疗法:适用于病程不超过3天的深静脉血栓形成患者,常用尿激酶和链激酶两种。前者不良反应较少,静脉滴注1.5~4万U,每12小时1次,共7~10天,然后应用抗凝疗法。

  3、抗凝疗法:适用于病期超过3天的深静脉血栓形成患者或是作为手术后及溶栓疗法后的应用,以预防血栓形成和复发。常用肝素和香豆素衍化物,前者每天2~2.5万U;后者可选用华法林,首日量20mg,次日减半,第3天再减半作维持量,约2个月,以使凝血酶原值能维持25%为标准。

  4、祛聚疗法:作用是防止血小板聚合和减低血液黏稠度。适用于浅表性血栓性静脉炎,也可作为其他疗法的辅助治疗和预防性应用。常用静脉滴注右旋糖酐40(低分子右旋糖酐),口服双嘧达莫(潘生丁)25mg和阿司匹林0.3g,3次/d。

  5、手术疗法:适用于原发于髂股静脉的血栓形成而病期不超过48h的患者,进行Fogarty导管的取栓术,术后再用抗凝疗法2个月,以防再发。

  二、血栓性静脉炎的预后

  病情反复有并发症者预后不佳。无并发症,治疗及时者预后良好。

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