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颈动脉炎简介

  颈动脉炎又称颈动脉周围炎、血管性颈痛,为颈动脉部的疼痛或压痛,常放散至咽喉、耳、鼻、头、面、额、枕、肩部。患者常以咽痛为主诉而就诊于耳鼻喉科。本病多见于成年人,女性多于男性。

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  • 治疗方法

  尚不十分明确,可能与自主神经功能失调及炎症有关。自主神经功能紊乱及炎症,一方面可致颈动脉壁及周围组织释出组胺,如多肽、神经肽,提高组织的敏感性并降低血管和神经的痛阈;另一方面因交感神经兴奋性增高,致小动脉壁痉挛,大动脉扩张及搏动增强,从而产生颈部疼痛及触痛。

 

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  在治疗后期,颈动脉炎患者也有可能出现脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死,主动脉瓣关闭不全、失明等并发症。

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  颈动脉炎的症状:

  1、颈、咽部跳痛、胀痛或刺痛,多见于一侧或一侧偏重,吞咽唾液时疼痛加剧,进食时反不甚痛(称“空咽痛”),转颈及低头时痛亦增剧。

  2、咽部异物感,或伴同侧耳内痛,额、枕部头皮痛及肩背疼痛。

  3、部分患者有38℃以下低热,较少见全身症状。

 

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  中医认为颈动脉炎属寒湿痹阻经脉者,痛处得热则舒,舌淡脉细紧,治宜温经通络止痛,可用当归四逆汤,酌加丹参、川芎等;属气滞血瘀者,治宜疏肝解郁,通络止痛,可用小柴胡汤加郁金、白芍、蜈蚣等上二证或兼痰浊,可配合二陈汤加白芥子等

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  颈动脉炎的检查方法如下:

      1、颈侧沿颈动脉沿线有明显压痛点,但局部皮肤正常。

  2、咽部检查正常。

  3、部分患者血沉增快,但血象正常。

 

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  颈动脉炎又称颈动脉周围炎、血管性颈痛,为颈动脉部的疼痛或压痛。颈动脉炎除了常规的治疗外,饮食还要注意以下方面:饮食宜清淡为主。

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  一、全身治疗颈动脉炎

  1、泼尼松10mg,阿司匹林1.2g,口服,每日3次。

  2、血管扩张剂如烟酸、氢溴酸、山茛菪碱等。

  二、封闭

  以醋酸可的松25mg,颈动脉鞘周围注射,每周1次。

  中医认为颈动脉炎属寒湿痹阻经脉者,痛处得热则舒,舌淡脉细紧,治宜温经通络止痛,可用当归四逆汤,酌加丹参、川芎等;属气滞血瘀者,治宜疏肝解郁,通络止痛,可用小柴胡汤加郁金、白芍、蜈蚣等。上二证或兼痰浊,可配合二陈汤加白芥子等。

 

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