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视网膜病有哪些典型症状

  视网膜病包括视网膜血管病、黄斑疾病、视网膜脱落、视网膜色素变性和视网膜母细胞瘤,其具体临床表现如下所述。

  一、视网膜血管病

  1、视网膜动脉阻塞

  (1)视网膜中央动脉阻塞:突发无痛性完全失明(阵发性黑懵),直接光反射消失,间接光反射存在。

  (2)视网膜分支动脉阻塞 :急性发作眼底改变可不明显;数小时后,相应区域梗塞,出现灰白色水肿混浊,甚至可见栓子阻塞部位;数日后随着血管再通和再灌注,水肿消退,遗留永久性视野缺损。

  (3)眼缺血综合征:一过性黑蒙,间隙性眼痛,视力逐渐丧失。

  2、视网膜静脉阻塞

  (1)视网膜中央静脉阻塞:起病急骤,病程漫长,具有自限性,视力多有明显下降。

  (2)视网膜分支静脉阻塞:视网膜表层出血、视网膜水肿及棉绒斑,广泛缺血引起的视网膜新生血管和黄斑水肿是视力丧失的主要原因。

  3、视网膜血管炎:周边部出血量少时,患者无症状或飞蚊症。当病变波及黄斑区或出现大量出血时,视力严重下降。

  4、Coats 病:早期可无症状;病变波及黄斑区时,视力减退。患者多以儿童猫眼征或斜视而就诊。

  5、糖尿病视网膜病变 :视力下降、视物变形、黑影飘动、视野缺损等,患者最终失明。

  二、黄斑疾病

  1、中心性浆液性视网膜脉络膜病变:视力中度下降(0.4~0.6),视物变形、弯曲,暗影。

  2、年龄相关性黄斑变性:多为50岁以上,双眼先后或同时发病,视力呈进行性损害。该病是60 岁以上老年视力不可逆性损害的首要原因。早期视物模糊、变形,患者阅读困难,随后中心视力减退,甚至严重降低。

  3、黄斑囊样水肿:视力下降、视物变形。

  三、视网膜脱落

  孔源性视网膜脱离:闪光感、飞蚊增多;视野中有幕状黑影自周边向中心遮盖而来;中心视力受影响。

  四、视网膜色素变性

  始于儿童期,10岁即可发病。患者可出现夜盲症状,中心视野可多年不受影响。

  五、视网膜母细胞瘤

  3岁之前发病,多单眼。患者表现为“猫眼”症状及视力丧失。

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