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脉络膜脱离型视网膜脱离有哪些典型症状

  1、视网膜脱离和裂孔的特点

  视网膜脱离范围一般较大,多在3个象限以上,脱离范围虽大,当伴有脉络膜脱离时,视网膜脱离为浅脱离,伴有小的皱褶,裂孔常隐藏其中,不易发现,有作者解释脉络膜脱离就像一个塞子或扣带将视网膜裂孔封住,不使它向高处发展,用糖皮质激素治疗后,脉络膜脱离的好转,视网膜隆起度也增加,晚期病例可见到视网膜有广泛的固定皱褶,视网膜僵硬等表现,视网膜裂孔多位于后极部,以黄斑裂孔和马蹄形裂孔多见。

  2、葡萄膜炎

  是本病的重要特征之一,患者可主诉眼痛,检查时可有眼球触痛,睫状充血,房水闪光强阳性及瞳孔广泛后粘连等,玻璃体可有混浊和膜形成,常误诊为葡萄膜炎而延误手术,角膜后壁有时可见少许色素颗粒,但无灰白色角膜后沉着物,眼底无脉络膜炎或视网膜炎等改变可与原发性葡萄膜炎鉴别。

  3、低眼压

  低眼压也是本病主要特征之一,眼压多在3.92mmHg以下,三面镜检查眼底时常因角膜出现皱褶而影响检查,前房加深,虹膜出现同心圆式皱褶,虹膜震颤和晶状体晃动,由于睫状体的脱离不但房水分泌减少,眼压降低,还引起Zinn小带松弛,晶状体和虹膜后移。

  4、睫状体和脉络膜脱离

  视网膜脱离1~3周或更长时间后可发生睫状体和脉络膜脱离,两者不一定同时存在,睫状体脱离一般在瞳孔充分散大的情况下可以见到,有时不需压迫巩膜就可清楚地见到隆起的锯齿缘的结构,脉络膜脱离形态和范围各异,可表现为周边的扁平状脱离,或占据多象限的球形隆起,向前发展与睫状体脱离相延续,隆起部分呈棕灰色,有实性感,貌似脉络膜黑色素瘤,如果有涡静脉或睫状长神经经过,则呈多个球形。

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