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自身免疫性肝病的诊断

作者:吴松柏 来源:原创 阅读:125 更新时间:2019-08-27
自身免疫性肝病的诊断有什么?

对于自身免疫性肝病可能很多患者都是不了解的,因为如果没有确诊的话,是很难对症治愈好自己的自身免疫性肝病。所以对于患者来说,一定要做好自身免疫性肝病的诊断。但是自身免疫性肝病如何去诊断呢?


自身免疫性肝病的诊断


自身免疫性肝病的诊断有什么?

1. 原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断

PBC是一种慢性非化脓性肉芽肿性胆管炎,主要影响中等大小的肝内胆管,特别是肝内小叶间胆管,其流行率>400/10万,女性易患(超过90%),绝大多数患者在10~30年内都进展至肝硬化,往往在疾病晚期才得以确诊。熊去氧胆酸(UDCA)可减轻胆汁淤积引起的肝损伤,延缓疾病进展。

胆汁淤积性肝功能改变、抗线粒体抗体(AMA)滴度>1:40以及相应的组织病理学特点三者具备时,可作出“确定性”PBC的诊断,而具备其中任何两项者则为“可能性”诊断。尚不清楚能否单凭高滴度的AMA就足以诊断PBC。

2. 自身免疫性肝炎(AIH)的诊断

AIH的流行率约为170/10万左右,主要发生于青年女性,常导致严重的肝炎表现,并可快速进展至肝硬化。血清转氨酶水平升高、界面性肝炎伴或不伴小叶性肝炎或中央-汇管区桥接样坏死以及存在自身抗体是主要的诊断依据。但这些并不足以排除其他原因引起的肝脏病变,如药物性肝炎、病毒感染等,因为这些疾病也可产生相应的自身抗体。因此,确定性AIH的诊断需排除这些情况。

3. 原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊断

PSC是一种进展性胆汁淤积性肝病,流行率约为130/10万。与AIH和PBC不同,PSC主要影响男性,70%(40%~98%)的患者伴有炎症性肠病。PSC是进展性疾病,可导致肝内、肝外大胆管的破坏,引起胆汁淤积、肝纤维化和肝硬化。

自身免疫性肝病的诊断大家都要有自己的认识,不然对自身免疫性肝病诊断存在误区,对自己的伤害是特别大的。而且自身免疫性肝病分的类型有很多,每一种类型对应的诊断都是不一样的。所以大家一定要注意。
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